Сегодня, 26 июня, в Международный день борьбы с наркоманией и наркобизнесом
корреспондент «Правды.ру» беседует с руководителем отделения детской наркологии
ННЦ наркологии Минздравсоцразвития РФ, научным редактором журнала РАМН
«Наркология» Алексеем Надеждиным. Главный вопрос: можно ли излечить наркомана?
- Алексей Валентинович, кто в нашей стране чаще всего становится наркоманом?
- Сначала нужно понять, что наркозависимость – это не просто распущенность конкретного
человека, а, прежде всего, психическое заболевание. Но чтобы оно возникло должно совпасть
множество самых разных факторов - от физиологических до социальных. Механизм этот до
конца не изучен.
Считается, что тягу к наркотикам может спровоцировать недостаток некоторых ферментов,
отвечающих за работу центров удовольствия в мозге. То есть человек не получает достаточно
радости от хороших событий в жизни и ищет более мощный раздражитель.
Что касается социальной среды, то наркоманом чаще становится либо тот, кто живет «на
дне», либо, наоборот, тот, кто, что называется, «упакован», принадлежит к «богеме».
- Если известна «химическая» составляющая наркомании, то при современном уровне
медицины, почему бы не попытаться эти ферменты человеку добавить, или наоборот –
изъять?
- Даже при современном развитии медицины, этого сделать нельзя. Слишком сложны
взаимоотношения в нашем мозге. Их невозможно описать причинно-следственными связями и
даже более сложными моделями. А наркомания поражает как раз высшие формы поведения
человека, которые невозможно проконтролировать по отношению к какому-то психоактивному
веществу.
- Тогда что нужно понимать под словосочетанием «вылечить наркомана»?
- Это, скорее, некая игра слов. Скажу, может быть, крамольную вещь, но, к сожалению,
наркомана вылечить, полностью избавить от наркозависимости невозможно. Можно добиться
только ремиссии (светлого промежутка в течении болезни), но эта ремиссия может быть и
пожизненной.
- То есть человек просто не доживает до того момента, когда он сорвется?
- Или сознательно избегает такого момента и провоцирующих его ситуаций. Наркомания - это
хроническая болезнь, а медицина еще не вылечила ни одной хронической болезни. Лечение
гипертонии - это пожизненный прием лекарств. Астмы - тоже.
Наркоманию, на мой взгляд, можно сравнить с поллинозом – аллергией на цветение какого-то
растения. Человек спокойно живет, никого не трогает, как вдруг у него возникает на пыльцу
реакция удушья, отека и т.п. Выхода у него, фактически только два: либо принимать
лекарства, облегчающие его состояние, либо уехать туда, где этого растения нет.
Там он будет прекрасно жить, но ровно до того момента, когда снова соприкоснется с тем же
аллергеном. Болезнь-то остается...
- Тем не менее, люди то и дело натыкаются на рекламу различных центров, клиник,
кабинетов по лечению и детоксикации наркоманов. Многие обещают чуть ли не 80%-
ный успех в лечении. Как, на самом деле, правильно лечить, чтобы добиться
длительной ремиссии?
- На самом деле, лечение наркомании - это долгий и тяжелый процесс, который во многом
зависит от тяжести заболевания. Есть тяжелые больные, которым можно только облегчить
жизнь, а есть легкие, которых можно избавить от наркотика навсегда.
Здесь, главное, не рассчитывать только на врача. Успех в немалой степени зависит от самого
пациента. Ведь подавляющее число наркоманов сами лечиться не хотят. Тех, кто ставит для
себя цель полностью избавиться от наркозависимости – единицы. А большинство ложиться в
клиники, либо для того, чтобы снизить дозу, либо перейти на более легкий наркотик.
А потому я считаю, что лечение в большинстве случаев должно быть принудительным, а не
добровольным. Да, это больные люди, но в силу своей болезни они могут причинить и
причиняют большой вред, как себе, так и окружающим.
В начале лечения совсем не всегда нужна детоксикация организма, о которой часто кричит
реклама. Ведь абстинентный синдром – «ломка» - это как раз попытка организма
адаптироваться к тому, что доза наркотика в крови снижается. Какой смысл «вымывать» его
остатки, если это только усилит страдания.
Задача врача с помощью лекарств помочь заглушить, облегчить эти болезненные симптомы и
дать организму очиститься самому. Затем наступает период, когда больной готов родную мать
продать, только чтобы получить дозу наркотика. И тут решение одно: запереть его и с
помощью психотропных препаратов снимать пагубное влечение.
И только потом, в идеале, человека направляют в реабилитационный центр, где с ним
работают психологи и социальные службы. Кто-то едет в деревню, в сельские коммуны таких
же «бывших», кто-то уходит в церковь, кому-то помогает семья. Но процент срывающихся все
равно высок.
Что касается рекламы наркоклиник, то я называю это коммерческой наркологией. Они не
лечат, а предоставляют услуги, эксплуатируя некоторые заблуждения наркоманов и их
родственников. Я весьма скептически отношусь к заявленным ими результатам лечения. У нас
по ним данные прямо противоположные.
Если говорить о препаратах, обещающих вылечить наркомана буквально за 3 дня, то это уже
даже не коммерция, а прямая реклама наркотиков. То же самое скажу и о деятельности
«Врачей без границ». Когда их программа «снижения вреда» становится достоянием не только
наркоманов, но и самой широкой общественности, то это уже пропаганда употребления
наркотиков: красочные автобусы, бесплатные шприцы, лозунги типа «колись безопасно!»...
- Бытует мнение, что лучший способ заставить наркомана бросить зелье – это
приковать его к батарее, запереть и не давать ничего кроме воды. Как, по-вашему, будет
результат?
- Нет, конечно. Я повторю, что наркомания – это психическое заболевание, при котором
поражается центральная нервная система. Разумеется, если поставить человека на грань
выживания, создать ему условия, угрожающие его существованию, организм мобилизуется и
бросит все силы туда, где тяжело.
Но едва условия изменятся – вы же не станете держать наркомана на цепи всю жизнь, - или
он более-менее адаптируется к новым условиям, тут же вернется и тяга к наркотикам. Хотя
временное ограничение свободы на одном из этапов лечения я приемлю.
- А если легализовать легкие наркотики, например марихуану, которая, говорят, даже
лечебным действием обладает?
- Чушь! Ни одного больного с помощью марихуаны еще не вылечили ни от одной болезни.
Иначе те, кто курит гашиш, жили бы дольше и лучше всех на свете. А они, во-первых, живут
меньше, а во-вторых, длительное употребление марихуаны также приводит к психическим
расстройствам, вызывая апатию и замкнутость при явном снижении интеллекта.
Если России нужны апатичные и туповатые граждане, то тогда да, можно легализовывать?
Кроме того, марихуана приводит к куда более тяжелым поражениям легких, чем то же
табакокурение, и очень часто становится мостиком к переходу либо на более тяжелые
наркотики, либо к алкоголизму.
- Получается, что борьба с наркоманией – это, то-то вроде бесконечной войны с
микробами, которых бьют лекарствами, а они приспосабливаются к ним и продолжают
жить и плодиться.
- Согласен, радости мало, но жизнь человека - это вообще борьба с окружающим миром, а
главное - с самим собой. Мы не изведем наркоманию ни за пять, ни за 25 лет, но свести ее к
минимально допустимому уровню можно. Так же как мы не сможем уничтожить вирусы гриппа,
но не допустить его эпидемии нам вполне по силам.
Нужны жесткие законы, адекватная система медицинской, реабилитационной помощи и
деньги на ее организацию. И неправда, что ужесточение законов не снижает преступность, в
том числе и в среде оборота наркотиков. Снижает, и мы это знаем.
Когда с середины 90-х годов прошлого века наркобизнесом всерьез занялись
правоохранительные органы, то через 3-4 года к 1999-му году мы начали фиксировать, что
темпы прироста заболевания сокращаются, в 2000 году они стали еще меньше, а потом
законодательство смягчили, и все вернулось на круги своя.
- Я что-то не помню, чтобы в то время были какие-то громкие дела с поимкой
наркобаронов. Только редкие репортажи об изъятии более-менее крупных партий
наркотиков, которые в общем обороте – капля в море.
Действительно, правоохранительные органы были лишены вследствие коррупции
– возможностей бороться с крупным наркооборотом. Зато они нанесли основной удар по
наркодилерам низового звена этой пирамиды.
У нас в учреждениях Главного управления исполнения наказаний находилось до 70 тысяч
людей, осужденных по 228 части первой статьи Уголовного кодекса Российской Федерации. То
есть за хранение и транспортировку наркотиков без целей сбыта. И эти факторы в
совокупности привели к тому, что был период, когда наркологические клиники пустовали – не
было пациентов.
- Алексей Валентинович, как может родитель узнать не начал ли его ребенок принимать
наркотики?
- Лучший способ - это подробно переговорить с ребенком. Не угрожать, не кричать, а именно
поговорить. Конечно, это сложно и не у всех получиться. Если человек употребляет коноплю,
то для этого характерны усиленные аппетит и жажда. Причем ест он в основном сладкую
пищу. У него красные глаза, заторможенная мимика.
Кроме того, в аптеке можно купить тест-полоски (стрип-тест) на марихуану (там подробная
инструкция) и опустить эту полосочку в мочу ребенка. Как его заставить ее сдать - другой
разговор. Если подозрения оправданы, на полоске появятся специфические изменения.
Есть более весомые признаки опасной наркомании: постоянный легкий насморк, найденные
закопченые чайные ложки, следы уколов на теле, отказ обнажаться или надевать рубашку с
коротким рукавом, резко наступившая худоба, исчезновение из дома вещей, денег,
специфический круг друзей.
Правда.ру
P.S. Если кому надо, есть PDF-файл с интервью -
наркотики.pdf 76,37 КБ
1 Скачано
